การสาธารณสุขเขตเมือง
อ.เมือง จ.พิษณุโลก | ประชากร | พื้นที่ | ประชากรต่อตารางกิโลเมตร
| จำนวน PCU | ประชากรต่อ 1 PCU
| เขตเทศบาล | 90,386 | 18.6 | 4,950
| 4 | 22,000
| นอกเขตเทศบาล | 174,815 | 758.8 | 230
| 25 | 7,000
|
ทั้งเขตเทศบาลนครพิษณุโลก มี 50-60 ชุมชน แต่ขอบเขตครอบคลุมไม่ครบทั้งพื้นที่ เหมือน สอ.นอกเขตเทศบาล
พื้นที่ที่เป็นชุมชนแล้วจะมี อสม. แต่บางพื้นที่ของเทศบาลยังไม่ได้จัดตั้งเป็นชุมชน จึงไม่มี อสม
ไม่มีข้อมูลประชากรที่จะได้ครบ เหมือนกับ สอ.นอกเขตเทศบาล ซึ่งได้ข้อมูลจากการเดินสำรวจ
คำว่า "ชุมชน" ไม่ได้มีอาคารที่ตั้งเหมือน สถานีอนามัย ไม่มีคนทำงานอยู่ประจำ ไม่มีคอมพิวเตอร์และ และ Internet
เทศบาลอาจ มีข้อมูลประชากรย้ายมาเรียนหนังสือ แต่ประชากรเคลื่อนย้ายบอย บ้านเช่า เปลี่ยนผู้มาเช่าอยู่เสมอๆ
ข้อมูลในบ้านเช่าหรือหอพักของนิสิต ชื่อผู้อยู่อาศัย บางที 2-3 เดือนก็เปลี่ยนเป็นคนใหม่แล้ว
บางบ้านไม่มีคนอยู่ ที่ต่างกับชนบทก็คือ ในเขตเทศบาลแต่ละบ้านไม่รู้จักกัน
1 PCU ของเทศบาลมีประชากร มากกว่า 22,000 คน
ยุค HFA 2543 จึงแบ่ง คปสอ.อำเภอเมือง เป็น 2 ชุด คือ ในเขตเทศบาล (43 ข้อ)
และนอกเขตเทศบาล (36 ข้อ) ซึ่งตัวชี้วัดจะไม่เหมือนกัน
การพัฒนาระบบการแพทย์การสาธารณสุข จึงควรเป็นแบบ Public Private Mix
เช่น ผู้มีสิทธิประกันสังคมสามารถไปตรวจรักษาที่คลินิกเครือข่ายของ รพ.พุทธชินราชได้
เทศบาลนครพิษณุโลก และกลุ่มงานเวชกรรมสังคม รพ.พุทธชินราช
พิษณุโลกเป็นจังหวัดแรก ที่ เทศบาลเป็นคู่สัญญากับ สปสช.
และนำงบประมาณของท้องถิ่นมาใช้สนับสนุนด้านสาธารณสุข
การจัดสรรเงิน
ประชาชนต้องการไปรักษาที่ รพ.พุทธชินราช หรือ โรงพยาบาลม.นเรศวร
หรือ PCU ของเทศบาล ไม่ได้จำกัดสิทธิ เทศบาลจะตามจ่ายเงิน
เทศบาลโอนเงินที่ได้จาก สปสช ให้ รพ.พุทธชินราช ซึ่งใช้เงินประมาณ 90% ของเงินที่ได้รับจัดสรร
อีก 10% เป็นบริการ Primary Care ที่เทศบาลจัดบริการ
เทศบาลจึงเป็นผู้ทำเรื่องเบิกเงินจาก รพ.พุทธชินราช แทน โดยวิธีเหมาจ่ายรายครั้ง
วิธีจัดบริการ
แพทย์จากกลุ่มงานเวชกรรมสังคม ไปตรวจคนไข้ ที่ PCU ประชาอุทิศ ตั้งแต่ 2541
เดิม Market Share 2% ปัจจุบันเพิ่มขึ้นเป็น 30%
เทศบาลขาดแคลนแพทย์ จึงเชิญ แพทย์จากกลุ่มงานเวชกรรมสังคม รพ.พุทธชินราช
ไปตรวจคนไข้ ที่ PCU ประชาอุทิศ ตั้งแต่ 2541 ถึงปัจจุบัน (2553)
ค่ารักษาที่ได้จาก สปสช ไม่พอ สำหรับทั้ง 4 PCU
เทศบาลจึงจัดงบเพิ่มให้อีก (50 ล้านบาท ในช่วงเวลาประมาณ 2-3 ปี)
การประชุม Urbanization 7 เมษายน 2553
ห้องประชุมชั้น 5 สสจ.พิษณุโลก
นพ.สุธี รองนายกเทศมนตรี เทศบาลนครพิษณุโลก กล่าวว่า
เทศบาลนครพิษณุโลกไม่ได้ต้องการจะยกระดับบริการ Primary Care ให้เป็น Secondary
หรือ Tertiary เหมือนเชียงใหม่หรือ กทม
เทศบาลนครพิษณุโลกเป็นเทศบาลแห่งแรกที่เป็นคู่สัญญากับ สปสช
ปัญหาคือ สปสช หักเงินเดือนไว้ที่ส่วนกลาง
แต่สำหรับ อบต. สปสช ไม่หักไว้ จ่ายทั้งหมดเลย จึงกำลังปรึกษากับนิติกร
และถ้าภาระกิจนี้ควรเป็นของกระทรวงสาธารณสุข คือไม่ใช่ เทศบาล หรืออบต.
ก็ควรกำหนดไว้ให้ชัดเจนในรัฐธรรมนูญ
บริการตรวจรักษา (Integrated Care รวมส่งเสริม ป้องกัน และฟื้นฟู)
เดิมมี Market Share 2% ปัจจุบันเพิ่มขึ้นเป็น 30%
มี 4 PCU สำหรับประชากร 88,000 คน
ส่งเสริม ป้องกัน รักษา ฟื้นฟู
ทำ Pap Smear โดยแจกคูปองให้กลุ่มเป้าหมายไปตรวจที่คลินิกเอกชน
ฉีดวัคซีนเด็กนักเรียนในโรงเรียนเทศบาล
ฉีดวัคซีนเด็กที่ PCU
ตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน ตรวจระดับน้ำตาลในเลือด
ตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง
ตรวจคัดกรองโรคไขมันในเลือดสูง
โรคท้องเดิน
โรคระบบหายใจ
โรคอื่นๆ
อาหารปลอดภ้ย
เต้นแอโรบิก ริมแม่น้ำน่าน
(ฐานข้อมูลอิเลกทรอนิกส์ เดือน มีนาคม 2551)
| | สถานพยาบาลหลัก | จำนวนประชากร
| 1 | 07478 | สอ.ต.วัดจันทร์ | 6,603
| 2 | 07483 | สอ.ต.สมอแข | 12,802
| 3 | 07484 | สอ.ต.ดอนทอง | 7,443
| 4 | 07485 | สอ.ต.บ้านป่า | 5,686
| 5 | 07486 | สอ.ต.ปากโทก | 4,562
| 6 | 07487 | สอ.ต.หัวรอ | 8,565
| 7 | 07488 | สอ.ต.จอมทอง | 1,534
| 8 | 07489 | สอ.บ้านจอมทอง | 2,132
| 9 | 07490 | สอ.ต.บ้านกร่าง | 7,812
| 10 | 07491 | สอ.ต.บ้านคลอง | 8,249
| 11 | 07492 | สอ.ต.พลายชุมพล | 5,638
| 12 | 07493 | สอ.ต.มะขามสูง | 5,699
| 13 | 07494 | สอ.ต.อรัญญิก | 12,869
| 14 | 07495 | สอ.ต.บึงพระ | 14,339
| 15 | 07496 | สอ.ต.ไผ่ขอดอน | 4,063
| 16 | 10676 | รพศ.พุทธชินราช | -
| 17 | 11797 | สอ.บ้านสระโคล่ | 8,876
| 18 | 11798 | สอ.บ้านแหลมโพธิ์ | 4,351
| 19 | 14055 | สอ.บ้านร้องยุ้งข้าว | 4,897
| 20 | 15280 | ศสช.วัดเขื่อนขันธ์ | 9,938
| รวม | | | 136,058
|
[Back]
|